redivivaedizioni.com

Перкусії є маневром , який проводиться для вивчення пацієнта з метою виявлення змін в тканинах , щоб оцінити їх звук.

Разом з оглядом, пальпацією та аускультацією вони відповідають етапам, які слід виконати під час фізичного огляду пацієнта.

Техніка перкусії

Ця методика проводиться на шкірі. Для цього необхідно покласти витягнутий палець на область, що підлягає удару, як правило, середній палець, а потім зробити невеликі постукування кінчиком середнього пальця іншої руки.

При виконанні маневру будуть отримані різні типи звуків. При ударі по твердих тканинах, таких як кістки, звук високий, тверді тканини мають інший тон (матовий), рідини дещо серйозніші, а повітря відповідає нижньому тону (тимпанічний).

Перкутувати можна в будь-якій ділянці тіла, однак цей маневр є найбільш корисним у грудній клітці, животі та попереку.

Перкусія грудної клітини

При дослідженні грудної клітини перкусія є важливою частиною оцінки легенів. При перкусії чути генерується звук. Загалом легені видають серйозний звук через вміст повітря, який повинен бути однаковим у всіх міжребер’ях.

Коли відбувається заміщення повітря в легенях рідиною, як це відбувається при таких інфекціях, як пневмонія або плевральний випіт , перкусія показує зміну звуку, що дозволяє ідентифікувати ці стани і навіть визначити їх розташування з певною точністю.

Ще однією областю для перкусії є надключична западина, западина, яка знаходиться трохи вище верхньої межі грудини, між виступами вставки грудино-ключично-соскоподібних м’язів. Перкусія в цій зоні повинна забезпечувати звук, сумісний із вмістом повітря, при отриманні більш різких або тупих звуків на цьому рівні слід виключити ріст щитовидної залози, відомий як занурений зоб .

Перкусія живота

Живіт - це область, де перкусія дуже корисна. Завдяки цьому маневру можна визначити такі умови, як збільшення розмірів нутрощів, таких як печінка та селезінка, а також такі умови, як розтягнення товстої кишки через скупчення газів або наявність вільної рідини в черевна порожнина (асцит).

Поперекова перкусія

На поперековому рівні зазвичай виконують модифіковану перкусію, яка називається перкуторним кулаком. У ньому екзаменатор накладає простягнуту руку на область, де розташована нирка (трохи під ребрами з кожного боку хребта), а іншою рукою робить м’які погладжування.

Цей маневр спрямований не на оцінку звуку, а на реакцію пацієнта. Коли є інфекція нирок, відома як пієлонефрит , маневр дуже болючий, і пацієнт зазвичай рухається вперед.

Фотографії: Fotolia - Габріель Блаж / Grib_nick