атрофічний, гіпертрофічний та келоїдний рубець - визначення, поняття та що це таке
Загоєння є важливим процесом для закриття рани. Протягом багатьох років це питання має велике значення для хірургів, оскільки багато разів, незважаючи на належний догляд, рани можуть придбати підвищений або запалий вигляд, що робить їх більш помітними.
Ці варіанти відновлення ран пов’язані із збоями у виробництві колагену. Цей білок є одним з основних компонентів шкіри і виробляється клітинами, які називаються фібробластами, в процесі відновлення.
Атрофічний рубець
Це відповідає розвитку мізерної рубцевої тканини, що призводить до того, що рана має запалий вигляд по відношенню до навколишньої шкіри. Підняті шрами можуть стати атрофічними в результаті лікування стероїдами для поліпшення їх косметичного вигляду.
Гіпертрофічний рубець
Він складається з піднятого шраму, зазвичай темнішого за тоном, ніж місцева шкіра, або червонуватого кольору, що також супроводжується свербінням.
При цьому типі пошкодження розростання тканини виходить за межі поверхні шкіри. Його поява пов’язана з такими факторами, як навантаження на рану, і починає проявлятися з ранніх етапів відновлення травми.
Келоїд
Вони являють собою підняті шрами з червонуватим або фіолетовим кольором через надлишок утворення нових волокон. Ці пошкодження не пов’язані з такими факторами, як навантаження на рани, і можуть з’являтися навіть через кілька місяців після пошкодження.
Різниця між гіпертрофічним рубцем і келоїдом полягає в тому, що останній виходить за межі рани, маючи можливість поширюватися на навколишню здорову шкіру. Коли вони розташовані поблизу суглобів, фіброз шкіри може спричинити обмеження для здійснення суглобових рухів.
Фактори ризику розвитку підвищених рубців
Кілька досліджень підтвердили, що ці ураження частіше зустрічаються у темношкірих груп населення, таких як африканці-африканці та латиноамериканці. У цих групах населення до 20 разів більше ризику розвитку аномального загоєння ран.
Інші фактори ризику включають молодь до 30 років, яка в анамнезі має тенденцію до розвитку таких травм у членів сім’ї, або травми, розташовані на рівні вух, плечей та грудей.
Лікування рубців
Гіпертрофічні рубці та келоїди можуть покращитися за допомогою різних втручань, серед яких:
- Місцевий тиск
- Уникайте натирання, покриваючи їх силіконовими стрічками
- Місцеві ін’єкції в рубець стероїдами
- Застосування лазерних променів
- Резекція за допомогою хірургічного втручання.
Хірургічна операція корисна для видалення гіпертрофічних рубців. У випадку келоїдів ризик їх повторного появи після резекції може досягати 100%, тому цей метод не застосовується, віддаючи перевагу використанню вже описаних місцевих методів терапії або більш агресивним методам лікування, таким як променева терапія або застосування ліків. З токсичним ефектом на клітинах, таких як ті, що використовуються в хіміотерапії, в межах ураження.
Фотографії: Fotolia - Arterich / Blackday
